Phẫu thuật cắt tuyến mang tai có hoặc không bảo tồn dây vii

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Khám nội soi tai mũi họng và làm xét nghiệm đầy đủ.
3. Chụp phim cắt lớp vi tính vùng mang tai cổ.
4. Khám trước mổ và giải thích về cách thức phẫu thuật.
5. Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo quy định.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật và thuốc tê.
2. Chuẩn bị người bệnh trước khi vào phòng mổ.
3. Đảm bảo vệ sinh phòng can thiệp và an toàn cho người bệnh.
4. Đảm bảo sự chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi bắt đầu phẫu thuật.
5. Đảm bảo tính chính xác và đầy đủ của thông tin trước mổ.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ trước khi bắt đầu phẫu thuật.
2. Kiểm tra người bệnh và chuẩn bị vô cảm.
3. Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
4. Thực hiện phẫu thuật theo kỹ thuật đã quy định: Đường mổ đi từ phía trước vành tai ngang mức nắp tai, vòng qua dái tai ra sau đến mỏm chũm, vòng theo góc hàm xuống cổ theo đường ngang dưới bờ hàm dưới 2 khoát ngón tay.
5. Bóc tách vạt da phía trước theo bình diện ngoài bao mặt ngoài tuyến đến bờ trước của tuyến tiếp giáp với cân bọc cơ cắn. Vạt da phía sau được bộc lộ khỏi tuyến.
6. Đặt dẫn lưu và khâu da sau khi hoàn thành phẫu thuật.
7. Đảm bảo sự chính xác và đầy đủ của các bước phẫu thuật.
8. Tìm dây VII: tách bờ sau tuyến ra khỏi cơ ức đòn chũm, sụn ống tai ngoài. Tìm dây VII dựa vào mốc: bụng sau cơ nhị thân, sụn chỉ điểm (pointer), và mỏm chũm.
9. Bóc tách các nhánh dây VII: tách tổ chức tuyến dọc theo đường đi của các nhánh lấy đi toàn bộ phần thùy nông nằm ngoài các nhánh.
10. Đặt dẫn lưu kín, khâu da hai lớp.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rút dẫn lưu sau 48 giờ.
2. Thay băng hàng ngày và chăm sóc vết mổ.
3. Cắt chỉ sau 5-7 ngày.
4. Theo dõi và xử trí các tai biến sau phẫu thuật.
5. Đảm bảo sự hồi phục và chăm sóc tốt cho người bệnh sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung