Phẫu thuật cắt thanh quản toàn phần

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT

Đánh giá chỉ định mổ theo giai đoạn ung thư thanh quản

Có

Không

Loại trừ các chống chỉ định tuyệt đối

Có

Không

Giải thích kỹ nguy cơ viêm phổi do sặc sau mổ

Có

Không

Làm đầy đủ xét nghiệm cơ bản cho phép phẫu thuật

Có

Không

Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo quy định

Có

Không

B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP

Kiểm tra người bệnh và vị trí phẫu thuật

Có

Không

Đặt người bệnh nằm đầu ngửa tối đa, kê gối dưới vai

Có

Không

Thầy thuốc và người phụ đúng vị trí

Có

Không

Đầy đủ dụng cụ phẫu thuật đầu cổ và soi treo

Có

Không

Kiểm tra hoạt động camera nội soi và màn hình

Có

Không

C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT

Gây mê toàn thân đạt yêu cầu

Có

Không

Soi thanh quản – hạ họng đánh giá và loại trừ tổn thương thực quản

Có

Không

Rạch da hình chữ U và bộc lộ đến xương móng

Có

Không

Nạo vét hạch cổ theo chỉ định

Có

Không

Cắt cơ dưới móng, bộc lộ tuyến giáp và bó mạch thần kinh

Có

Không

Bảo tồn niêm mạc xoang lê và cắt cơ siết họng dưới

Có

Không

Giải phóng và cắt thanh quản ra khỏi tổ chức xung quanh

Có

Không

Cắt khí quản đúng vị trí và tránh tổn thương thực quản

Có

Không

Đặt sonde ăn và khâu phục hồi ống họng

Có

Không

Đặt dẫn lưu, khâu lỗ thở và đóng vết mổ

Có

Không

D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT

Hút dịch, thay băng và băng ép hằng ngày

Có

Không

Sử dụng kháng sinh, thuốc chống viêm, chống phù nề

Có

Không

Nuôi ăn qua sonde dạ dày đúng chỉ định

Có

Không

Thử nước màu xanh methylen trước khi rút sonde ăn

Có

Không

Theo dõi dấu hiệu tai biến: viêm phổi, chảy máu, nhiễm trùng

Có

Không