Soi thanh quản trực tiếp

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Khám nội khoa toàn diện.
3. Làm các xét nghiệm cơ bản gồm công thức máu, đông máu toàn bộ, HIV, HBsAg, chụp phổi.
4. Tối hôm trước soi cho an thần.
5. Sáng hôm soi cho người bệnh nhịn ăn uống.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng có kinh nghiệm.
2. Hệ thống soi thanh quản với ống cứng hoặc ống mềm.
3. Máy hút, ống hút.
4. Chêm miệng.
5. Que ngoáy họng.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tìm thanh thiệt.
2. Vén thanh thiệt.
3. Quan sát thanh quản: băng thanh thất, dây thanh, thanh môn, hạ thanh môn.
4. Co thắt thanh quản: dự phòng bằng cách gây tê thanh quản thật tốt.
5. Ngừng tim đột ngột: phải giải thích kỹ cho người bệnh yên tâm.
6. Khó thở thanh quản: thở oxy, thuốc chống phù nề.
7. Phù nề thanh thiệt.
8. Chảy máu: cầm máu, nếu còn chảy đặt nội khí quản bơm bóng.
9. Gãy răng cửa.
10. Khó thở thanh quản: xử trí cho thở ô xy, tiêm thuốc chống phù nề.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Trong khi soi: mạch, nhịp thở, huyết áp, theo dõi màu sắc da và niêm mạc.
2. Theo dõi sau khi soi: khó thở, mạch, nhiệt độ, huyết áp.
3. Sốt cao xanh tái: đề phòng sau soi nhỏ adrenalin 0,1% vào mũi, hạ sốt, an thần, thở oxy.
Phần quản lý chung