Phẫu thuật chỉnh hình sẹo hẹp thanh khí quản bằng đặt ống nong

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Khám và nội soi tai mũi họng, làm xét nghiệm đầy đủ.
3. Đo chức năng hô hấp.
4. Khảo sát CT scan vùng cổ ngực và có tái tạo cây thanh khí quản.
5. Giải thích cho người bệnh và người thân về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Nên thực hiện phẫu thuật dưới gây mê toàn thân.
2. Người bệnh nằm ngửa, có gối vai, cổ ngửa thẳng.
3. Mở khí quản (khi có chỉ định).
4. Phẫu thuật viên đứng bên phải người bệnh, người phụ đứng bên đối diện và trên đầu.
5. Đặt ống nong khí quản qua đường tự nhiên hoặc đường mở khí quản hoặc kết hợp cả hai đường.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ.
2. Kiểm tra người bệnh.
3. Chọn ống nong và phương pháp điều trị sẹo hẹp thanh khí quản.
4. Vô cảm.
5. Tư thế.
6. Kỹ thuật.
7. Nong thanh khí quản ở vị trí hẹp (khi cần).
8. Đặt ống nong khí quản qua đường tự nhiên hoặc đường mở khí quản hoặc kết hợp cả hai đường.
9. Đặt ống nong.
10. Kiểm tra sự thông thoáng của đường thở qua lỗ tự nhiên hoặc qua lỗ mở khí quản.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Ống nong chỉ sử dụng cho phép lành niêm mạc hay cho phép mảnh ghép dính, thì ống nong có thể lấy ra trong 2 - 3 tuần.
2. Nếu ống nong được sử dụng như nẹp cố định thì nó có thể đặt trong lòng thanh khí 6 - 8 tuần.
3. Đặt ống nong để thời gian dài (có thể hơn 12 tháng) thì cần thiết nếu khung sụn thanh khí quản thiếu và hình thành sẹo xung quanh ống nong.
4. Stent được thiết kế để nâng đỡ mô và ngăn ngừa sụp.
5. Nếu ống nong được sử dụng như nẹp cố định thì nó có thể đặt trong lòng thanh khí 6 - 8 tuần.
Phần quản lý chung