Phẫu thuật dính mép trước dây thanh

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Thăm khám và giải thích về quy trình và các tai biến của phẫu thuật cho người bệnh.
Thăm khám đường thở đánh giá tình trạng chấn thương sẹo hẹp đi kèm, tình trạng khó thở.
Thăm khám toàn thân và tại chỗ, đánh giá tình trạng hô hấp, chấn thương sẹo hẹp đi kèm, các dị tật bẩm sinh (nếu có).
Kiểm tra các bước thăm khám, kết quả xét nghiệm cơ bản, siêu âm vùng cổ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm ngửa, kê gối dưới vai.
Gây mê nội khí quản, gây tê trong trường hợp người bệnh không có khả năng gây mê.
Dùng ống soi thanh quản có giá treo (Karlz - Storz) bộc lộ thanh quản sát tận mép trước, đánh giá tổn thương.
Dùng kẹp phẫu tích và kéo vi phẫu cắt bỏ màng dính ở sát bờ tự do hai bên dây thanh từ sau ra tới tận mép trước.
Cắt phẳng sát bờ tự do.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Người bệnh được gây mê nội khí quản hoặc tiền mê và gây tê tại chỗ.
Sử dụng Mitomycin C chấm tại chỗ (trong 5 phút) để chống dính trở lại do tổ chức xơ sẹo.
Làm sạch tổn thương nơi đã chấm Mitomycin C bằng nước muối 9‰.
Sau 2 tuần soi treo kiểm tra lại, nếu còn dính thì tiếp tục làm nhẵn diện cắt và chấm Mitomycin C theo quy trình như trên.
Thực hiện kỹ thuật cẩn thận để tránh các biến chứng có thể xảy ra.
Điều trị các biến chứng sau phẫu thuật theo chuyên khoa.
Chăm sóc và theo dõi tình trạng của người bệnh sau phẫu thuật.
Thực hiện các biện pháp cần thiết nếu có tai biến xảy ra.
Đảm bảo sự an toàn và hiệu quả của quy trình phẫu thuật.
Đánh giá kết quả sau phẫu thuật và điều chỉnh phương pháp điều trị nếu cần thiết.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Tình trạng khó thở
Chảy máu
Các biến chứng do dùng thuốc Mitomycin C: sốt, giảm bạch cầu, nôn.
Xử trí các tai biến theo quy định và theo hướng dẫn của chuyên khoa.
Đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị và tiến hành theo dõi định kỳ.
Phần quản lý chung