Phẫu thuật lấy nang rò khe mang II

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Khám nội soi tai mũi họng, làm xét nghiệm đầy đủ.
3. Được chụp phim cắt lớp vi tính vùng mang cổ 2 tư thế coronal và axial.
4. Khám trước mổ: bác sĩ gây mê hồi sức.
5. Giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Phẫu thuật thực hiện dưới gây mê toàn thân.
2. Người bệnh nằm ngửa, có gối độn vai, đầu ngửa tối đa.
3. Người thực hiện phẫu thuật đứng bên cần phẫu thuật, người phụ đứng bên đối diện và trên đầu.
4. Tiêm tê dưới da theo đường ngang cổ quanh miệng lỗ rò.
5. Rạch da qua lớp cơ bám da, bóc vạt da lên trên và xuống dưới.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ.
2. Kiểm tra người bệnh.
3. Vô cảm.
4. Tư thế.
5. Kỹ thuật.
6. Rạch da qua lớp cơ bám da, bóc vạt da lên trên và xuống dưới theo bình diện dưới cơ bám da cổ.
7. Bóc tách quanh lỗ rò tìm đường rò chạy trong máng cảnh.
8. Đặt dẫn lưu kín, khâu da hai lớp.
9. Thắt đường rò bằng chỉ không tiêu 2-0 hoặc 3-0.
10. Cắt amidan bên có đường rò (nếu cần).
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rút dẫn lưu sau 48 giờ.
2. Thay băng hàng ngày.
3. Cắt chỉ sau 5-7 ngày.
4. Theo dõi vết mổ và bình dẫn lưu để phát hiện chảy máu.
5. Kháng sinh toàn thân nếu nhiễm trùng xảy ra.
Phần quản lý chung