Phẫu thuật nạo V.A nội soi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm đầy đủ xét nghiệm gây mê toàn thân.
3. Bác sĩ Gây mê hồi sức khám trước mổ.
4. Bác sĩ giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra.
5. Hoàn thiện hồ sơ bệnh án theo như quy định chung.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Các bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng từ chuyên khoa cấp I trở lên đã được đào tạo về phẫu thuật Nạo V.A nội soi.
2. Bộ nguồn sáng phẫu thuật Karl- Storz 250w.
3. Optic 0 độ, 4 mm.
4. Bộ dụng cụ cắt hút XPS lưỡi cong và thẳng.
5. Banh miệng.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ.
2. Kiểm tra người bệnh.
3. Gây mê toàn thân.
4. Kỹ thuật nạo V.A đường miệng (áp dụng với trẻ em nhỏ)
5. Đặt thuốc co mạch (nasolin) hốc mũi 2 bên.
6. Đặt dây vén màn hầu (dây nhựa hút mũi) từ mũi xuống họng để kéo màn hầu và lưỡi gà lên.
7. Dùng ống cắt hút (XPS) lưỡi cong tiến hành nạo V.A qua đường miệng dưới sự kiểm tra của ống nội soi qua đường mũi.
8. Cầm máu bằng gạc tẩm oxy già. Trường hợp còn chảy máu, tiến hành đốt cầm máu bằng ống hút (suction) Bovie (qua đường miệng).
9. Kỹ thuật nạo V.A đường mũi: (áp dụng với người lớn và trẻ em lớn)
10. Đặt thuốc co mạch nasolin hốc mũi 2 bên.
11. Đặt dây vén màn hầu (dây nhựa hút mũi) từ mũi xuống họng để kéo màn hầu và lưỡi gà lên
12. Dùng ống cắt hút (XPS) lưỡi thẳng tiến hành nạo V.A qua đường mũi 1 bên dưới sự kiểm tra của ống nội soi qua đường mũi bên đối diện.
13. Cầm máu bằng gạc tẩm oxy già. Trường hợp còn chảy máu, tiến hành đốt cầm máu bằng ống hút (suction) Bovie (qua đường miệng).
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Hai giờ sau khi nạo V.A, kiểm tra họng.
2. Nếu hết chảy máu, cho người bệnh về.
3. Nếu chảy máu, đưa vào phòng mổ cầm máu lại.
4. Hẹn tái khám sau 5 ngày.
5. Chảy máu: đốt cầm máu.
Phần quản lý chung