Phẫu thuật nội soi cắt cuốn dưới

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị phòng phẫu thuật/thủ thuật đúng quy trình.
3. Chuẩn bị dụng cụ, thiết bị cần thiết cho phẫu thuật/thủ thuật.
4. Đảm bảo người bệnh đã được thông báo đầy đủ về quy trình và rủi ro của phẫu thuật/thủ thuật.
5. Thực hiện kiểm tra trang thiết bị y tế trước khi bắt đầu phẫu thuật/thủ thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đảm bảo vệ sinh phòng can thiệp đạt tiêu chuẩn.
2. Đeo trang phục bảo hộ đúng quy định.
3. Chuẩn bị dung dịch vệ sinh và khử trùng đúng cách.
4. Đảm bảo sự chuẩn bị sẵn sàng cho quá trình phẫu thuật/thủ thuật.
5. Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân và nhân viên y tế trong phòng can thiệp.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Gây tê bề mặt niêm mạc hốc mũi bằng bông tẩm thuốc tê và thuốc gây co mạch trong 5 phút.
2. Tiêm thấm dưới niêm mạc cuốn dưới bằng 5 ml dung dịch lidocain 1% nhằm gây tê và giảm bớt chảy máu.
3. Dùng 1 kìm Kocher thẳng kẹp dọc theo bờ tự do cuốn dưới từ trước ra sau tới tận đuôi cuốn.
4. Dùng kéo cắt cuốn vi phẫu cắt dọc theo đường kẹp của kẹp Kocher cắt cả niêm mạc và xương cuốn.
5. Dùng kẹp Balakesley thẳng lấy phần cuốn đã bị cắt.
6. Kiểm tra vết cắt, cầm máu bằng đông điện hoặc bằng cách đặt một đoạn bấc mũi tẩm dầu kháng sinh dọc theo đường cắt.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chảy máu sau phẫu thuật: tại chỗ, theo dõi nước bọt nhổ ra, tình trạng toàn thân.
2. Rút bấc mũi sau 24 - 48 giờ.
3. Chăm sóc mũi, làm thuốc mũi sau phẫu thuật.
4. Thuốc: kháng sinh, chống viêm, chống phù nề.
Phần quản lý chung