Phẫu thuật nội soi cắt dây thần kinh vidian

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị các bác sỹ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
3. Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật nội soi mũi xoang.
4. Thực hiện các xét nghiệm thường quy cho người bệnh.
5. Chụp phim cắt lớp vi tính mũi xoang hai tư thế coronal và axial (nếu cần).
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Thăm dò lỗ bướm khẩu cái bằng que thăm dò đầu tù.
2. Tiêm tê dưới niêm mạc tại điểm vị trí động mạch bướm khẩu cái.
3. Dùng dao lưỡi liềm rạch niêm mạc theo hướng nằm ngang.
4. Dùng bay chia độ tách vạt niêm mạc sát xương.
5. Xác định vị trí lỗ bướm khẩu cái và bộc lộ lỗ bướm khẩu cái.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Người bệnh nằm ngửa, kê gối tròn dưới đầu.
2. Đặt bấc mũi tẩm thuốc co mạch.
3. Thăm dò lỗ bướm khẩu cái bằng que thăm dò đầu tù.
4. Tiêm tê dưới niêm mạc tại điểm vị trí động mạch bướm khẩu cái.
5. Phong bế thần kinh bướm khẩu cái hai bên.
6. Dùng dao lưỡi liềm rạch niêm mạc theo hướng nằm ngang.
7. Dùng bay chia độ tách vạt niêm mạc sát xương.
8. Nếu lỗ bướm khẩu cái nhỏ, có thể mở rộng ra sau và xuống dưới.
9. Dây thần kinh vidian được xác định ngay sau hạch bướm khẩu cái.
10. Kéo hạch ra trước, bộc lộ dây thần kinh vidian bằng móc.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rút merocel sau mổ 24 giờ.
2. Dùng thuốc kháng sinh, chống viêm, giảm đau.
3. Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý.
4. Chẩn đoán và xử trí các tai biến có thể xảy ra sau phẫu thuật.
5. Theo dõi tình trạng sức khỏe của người bệnh sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung