Phẫu thuật tai xương chũm trong viêm tắc tĩnh mạch bên

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật xương chũm, khoan điện.
3. Giải thích tính chất cấp cứu của kỹ thuật và những tai biến có thể xảy ra.
4. Cắt tóc rộng ra sau và trên vành tai.
5. Xét nghiệm cơ bản về máu và nước tiểu.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Đảm bảo người thực hiện là bác sĩ chuyên khoa cấp I Tai Mũi Họng.
7. Đảm bảo sẵn có kháng sinh liều cao, đường tiêm hoặc truyền.
8. Chuẩn bị kính hiển vi phẫu thuật hoặc đèn phẫu thuật có khuếch đại.
9. Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật xương chũm, khoan điện.
10. Đảm bảo người bệnh đã được giải thích và đồng ý với quy trình phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
11. Rạch thêm một đường ở phía tĩnh mạch bên dài khoảng 3 cm.
12. Dùng khoan lấy bỏ toàn bộ nhóm tế bào chũm vùng tĩnh mạch bên.
13. Quan sát màu sắc, hình thái của thân tĩnh mạch bên.
14. Rửa sạch hốc mổ, dùng mảnh cân cơ thái dương phủ lên đoạn tĩnh mạch đã bộc lộ.
15. Để 1 hốc mổ hở trong một tuần để điều trị kháng sinh tại chỗ nếu bệnh tích viêm lớn.
16. Theo dõi và xử trí các tai biến trong quá trình phẫu thuật.
17. Chăm sóc sau phẫu thuật, theo dõi nhiễm khuẩn toàn thân và phổi.
18. Xử trí chảy máu tĩnh mạch thoát và rách tĩnh mạch bên nếu cần.
19. Đóng hốc mổ sau khi đã điều trị và không còn dấu hiệu nhiễm khuẩn.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
20. Theo dõi nhiễm khuẩn toàn thân và phổi sau phẫu thuật.
21. Xử trí chảy máu tại chỗ nếu có và theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật.
22. Đảm bảo bệnh nhân được hướng dẫn chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách.
23. Thăm khám tái khám theo lịch trình được chỉ định.
24. Đánh giá kết quả phẫu thuật và tiến triển của bệnh nhân sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung