Phẫu thuật điều trị bệnh võng mạc trẻ đẻ non bằng laser

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Tư vấn cho gia đình người bệnh trước phẫu thuật.
Tra thuốc dãn đồng tử trước khi điều trị laser.
Hồ sơ bệnh án điều trị nội trú theo quy định của Bộ Y tế.
Thời gian nhịn ăn trước khi điều trị: > 4 giờ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Mọi tổn thương bong võng mạc trẻ đẻ non ở vùng I, kèm theo bệnh cộng.
Bệnh vùng I, giai đoạn 3 nhưng không có bệnh cộng.
Bệnh vùng II, giai đoạn 2, hoặc 3, kèm theo bệnh cộng.
Các bệnh toàn thân và tại mắt không cho phép phẫu thuật.
Thời gian tra thuốc dãn đồng tử trước khi điều trị: Mydrin- P, 3 - 4 lần, trước khi điều trị 30 - 45 phút.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ
Kểm tra người bệnh: tình trạng toàn thân.
Kểm tra người bệnh: thời gian nhịn ăn trước khi điều trị: > 4 giờ.
Kểm tra người bệnh: thời gian tra thuốc dãn đồng tử trước khi điều trị: Mydrin- P, 3 - 4 lần, trước khi điều trị 30 - 45 phút.
Thực hiện kỹ thuật tại phòng phẫu thuật hoặc tại khoa sơ sinh.
Phương pháp vô cảm: gây mê nội khí quản hoặc tiền mê gây ngủ.
Laser toàn bộ võng mạc vô mạch trước gờ xơ.
Ghi chép kết quả vào phiếu điều trị hoặc sổ theo dõi.
Theo dõi chặt tình trạng người bệnh sau điều trị nhất là tình trạng suy hô hấp.
Chỉ định điều trị bổ sung nếu còn vùng võng mạc vô mạch chưa laser hết.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi chặt tình trạng người bệnh sau điều trị nhất là tình trạng suy hô hấp.
Khám lại mắt sau điều trị 1- 2 tuần một lần cho tới khi bệnh thoái triển hoàn toàn.
Chỉ định điều trị bổ sung nếu còn vùng võng mạc vô mạch chưa laser hết.
Bệnh tiến triển nặng lên, mạch máu còn dãn, xơ tiếp tục tăng sinh.
Suy hô hấp: tiếp tục cho thở oxy sau khi thoát mê, hút sạch đờm dãi, làm thông thoáng đường thở.
Phần quản lý chung