Phẫu thuật khoét mê nhĩ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật xương bàn đạp.
Chuẩn bị khoan vi phẫu và các dụng cụ vi phẫu tai.
Người bệnh được gây mê toàn thân.
Chuẩn bị hồ sơ bệnh án theo quy định.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Gây mê toàn thân cho người bệnh.
Cạo tóc sạch cách vành tai 4cm.
Người bệnh nằm ngửa đầu quay bên đối diện.
Mở tiền đình và phá hủy mô thần kinh.
Xác định ống bán khuyên ngang và đoạn III dây VII.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Gây mê toàn thân cho người bệnh.
Đường rạch da: rạch da sau tai hoặc trước tai.
Khoét chũm rộng, mở thượng nhĩ bộc lộ đầu xương búa và thân xương đe.
Xác định ống bán khuyên trên và sau.
Mở các ống bán khuyên bằng khoan cắt.
Khoét hết các ống bán khuyên, mở rộng tiền đình.
Phá hủy toàn bộ cấu trúc giác quan tiền đình nếu cần.
Lấy xoan nang và cầu nang bằng que móc.
Mở thêm ốc tai nếu cần.
Bít lấp trường phẫu thuật bằng mỡ tự thân.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Điều trị chóng mặt và mất thăng bằng bằng thuốc an thần và bình ổn tiền đình.
Xử trí tai biến như rò dịch não tủy và liệt mặt.
Xử trí rò dịch não tủy bằng bít lấp tiền đình và che phủ bên ngoài.
Xử trí liệt dây VII như liệt mặt do chấn thương phẫu thuật.
Theo dõi và xử trí các vấn đề phát sinh sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung