Phẫu thuật tai xương chũm trong viêm màng não

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ phẫu thuật xương chũm, khoan điện.
3. Giải thích tính cấp cứu của kỹ thuật và tai biến có thể xảy ra cho người bệnh.
4. Cắt tóc rộng sau và trên vành tai, cách vành tai khoảng 5 cm.
5. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ với các xét nghiệm cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đảm bảo phòng can thiệp sạch sẽ và đủ trang thiết bị.
2. Chuẩn bị kháng sinh liều cao, đường tiêm hoặc truyền.
3. Đảm bảo người thực hiện là bác sĩ chuyên khoa cấp I Tai Mũi Họng.
4. Đảm bảo người bệnh đã được giải thích và đồng ý với quy trình phẫu thuật.
5. Chuẩn bị phương tiện như kính hiển vi phẫu thuật hoặc đèn phẫu thuật có khuếch đại.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rạch đường mổ sau và bộc lộ xương chũm.
2. Dùng khoan lấy bỏ toàn bộ tế bào chũm ở trần sào bào.
3. Mở rộng hốc mổ và bộc lộ màng não để làm sạch tổ chức viêm nhiễm.
4. Rửa sạch hốc mổ và để hở nếu cần thiết.
5. Kiểm tra viêm nhiễm và xử trí tại chỗ nhánh động mạch màng não giữa.
6. Đóng kín hốc mổ sau khi viêm nhiễm đã hết.
7. Theo dõi sự tiến triển lâm sàng sau phẫu thuật.
8. Xét nghiệm nước não tủy để điều trị thích hợp.
9. Chú ý đến các tai biến sau phẫu thuật như chảy máu, nhiễm trùng.
10. Đảm bảo hồ sơ bệnh án sau phẫu thuật đầy đủ và chi tiết.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi sự phục hồi của người bệnh sau phẫu thuật.
2. Xét nghiệm nước não tủy định kỳ để theo dõi tình trạng viêm nhiễm.
3. Đánh giá và xử trí kịp thời các tai biến sau phẫu thuật.
4. Chú ý đến các triệu chứng tái phát của bệnh và điều chỉnh phương pháp điều trị.
5. Đảm bảo người bệnh được hướng dẫn cách chăm sóc sau phẫu thuật đúng cách.
Phần quản lý chung