Phẫu thuật xương chũm đơn thuần

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật tai và hệ thống hút - tưới nước.
3. Giải thích rõ những tai biến có thể xảy ra và thuốc cần sử dụng cho người bệnh.
4. Làm đầy đủ mô tả tình trạng chung và các xét nghiệm cần thiết trong hồ sơ bệnh án.
5. Cắt tóc cao về phía sau trên của vành tai cách đường chân tóc 2 cm.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Gây mê toàn thân và tê thêm tại ống tai bằng lidocain 1%.
2. Rạch da sau tai và bộc lộ mặt ngoài xương chũm.
3. Khoan xương và làm rõ các mốc giải phẫu trong vùng tai.
4. Tránh chấn thương dây thần kinh mặt và các cấu trúc khác trong vùng tai.
5. Đo thính lực sau phẫu thuật 2 tháng.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Bộc lộ toàn bộ hốc chũm và cấu trúc bên trong vùng tai.
2. Khoan xương từ mặt bên xương chũm đến giữa xương chũm.
3. Mở mỏng thành sau ống tai xương và đến nhóm tế bào khí phủ ngoài dây thần kinh mặt.
4. Chú ý vị trí bất thường của các cấu trúc trong vùng tai.
5. Tránh gây tổn thương màng não và nhiễm khuẩn hốc mổ.
6. Xử trí chảy máu tĩnh mạch bên và liệt mặt khi cần thiết.
7. Đo thính lực sau phẫu thuật 2 tháng.
8. Chăm sóc vết mổ và theo dõi tình trạng sau phẫu thuật.
9. Đưa ra hướng dẫn và chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh.
10. Đo thính lực định kỳ sau phẫu thuật để đánh giá kết quả.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chú ý vị trí bất thường của dây thần kinh mặt và các cấu trúc khác.
2. Cẩn thận khi sử dụng dụng cụ sắc nhọn và tránh gây tổn thương.
3. Tránh nhiễm khuẩn hốc mổ và viêm mê nhĩ sau phẫu thuật.
4. Đo thính lực sau phẫu thuật 2 tháng để đánh giá kết quả.
5. Xử trí chảy máu tĩnh mạch bên và liệt mặt nếu có tai biến.
Phần quản lý chung