Phẫu thuật điều trị lõm mắt

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chụp ảnh trước phẫu thuật (nếu có thể).
3. Chụp CT sọ não - hốc mắt để thấy rõ được tổn thương vỡ sàn hốc mắt.
4. Tư vấn cho người bệnh trước phẫu thuật.
5. Kiểm tra người bệnh trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Làm vệ sinh tại chỗ và toàn thân.
2. Người thực hiện: Bác sĩ chuyên khoa Mắt.
3. Phương tiện: Bộ dụng cụ hốc mắt, Đốt điện hai cực, Vật liệu để vá sàn hốc mắt.
4. Theo quy định của Bộ Y tế.
5. Chụp ảnh trước phẫu thuật (nếu có thể).
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Uống hay tiêm thuốc an thần, giảm đau.
2. Gây mê nếu phẫu thuật dự định kéo dài, người bệnh không hợp tác.
3. Gây tê tại chỗ.
4. Sát khuẩn vùng mông hay thành bụng trái.
5. Rạch da và lấy bỏ lớp thượng bì.
6. Lấy mỡ (thường ở thành bụng bên trái hay mông ngang mức gai chậu trước trên) cho vào dung dịch NaCl 0,9% có pha kháng sinh.
7. Đánh dấu nếp gấp mi.
8. Gây tê tại chỗ: tiêm dưới da mi và cạnh nhãn cầu.
9. Rạch da mi, cơ vòng mi và cân vách hốc mắt, bộc lộ túi mỡ mi sau cân vách hốc mắt.
10. Ghép mỡ và khâu lớp hạ bì của mảnh ghép vào cân vách hốc mắt bằng chỉ vicryl 6.0.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Người bệnh được khám lại 1 ngày, 1 tuần và 1 tháng sau phẫu thuật.
2. Xuất huyết trước cân vách hốc mắt: theo dõi, chườm lạnh.
3. Xuất huyết hốc mắt: theo dõi và dẫn lưu máu tụ hốc mắt nếu cần thiết.
4. Thải vật liệu vá sàn hốc mắt: phẫu thuật lại.
5. Mất thị lực do đặt miếng vật liệu quá sâu về phía sau gây tổn thương dây thị giác: lấy bỏ tấm vá sàn hốc mắt hay đặt lại.
Phần quản lý chung