Phẫu thuật cắt dịch kính trong các bệnh dịch kính võng mạc

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Được khám và đánh giá đầy đủ tình trạng mắt và toàn thân.
3. Được tư vấn trước phẫu thuật.
4. Hoàn chỉnh hồ sơ bệnh án, hội chẩn theo quy định.
5. Phòng nhiễm trùng mắt: tra thuốc kháng sinh, betadin 5% trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Hạ nhãn áp: uống thuốc trước phẫu thuật 1 giờ: acetazolamid 0,25g x 2 viên.
2. Tra mắt thuốc co đồng tử trước phẫu thuật 1 giờ.
3. Trẻ em: gây mê. Người lớn: gây tê tại chỗ hoặc gây mê.
4. Sát trùng mắt bằng dung dịch betadin 5%.
5. Có thể tiến hành điện đông, laser nội nhãn trong quá trình cắt dịch kính.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Cố định mi bằng vành mi.
2. Mở kết mạc sát rìa (có thể toàn bộ chu vi).
3. Đo bằng compa và mở vào nhãn cầu 3 đường qua Pars plana.
4. Cố định bằng kim truyền dịch.
5. Đặt đầu cắt dịch và đèn nội nhãn hoặc camera nội nhãn.
6. Cắt dịch kính từ trung tâm ra chu biên.
7. Bóc và cắt màng trước võng mạc.
8. Giải phóng võng mạc.
9. Laser vết rách võng mạc.
10. Đóng các vết mở nhãn cầu.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Băng kín hai mắt chỉ áp dụng cho ngày đầu, thay băng thứ nhất băng kín một mắt.
2. Các tư thế sau mổ được chỉ định tùy trường hợp.
3. Kháng sinh mạnh và chống viêm (tại chỗ và toàn thân).
4. Ra viện tùy trường hợp, thường sau 3 - 7 ngày.
5. Cần tìm nguyên nhân để xử lý biến chứng sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung