Điều trị bệnh da bằng puva

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đánh giá loại da của người bệnh.
3. Khám đánh giá mức độ nặng của thương tổn theo các chỉ số của từng bệnh.
4. Khám mắt kiểm tra tình trạng đáy mắt, tình trạng thủy tinh thể.
5. Làm xét nghiệm men gan (SGOT, SGPT), chức năng gan, thận.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đeo kính đen trong trường hợp dùng đường uống trong vòng 24 giờ kể từ khi ống thuốc.
2. Đánh giá tiến triển thương tổn, tình trạng bệnh và các tác dụng phụ sau mỗi lần chiếu.
3. Chia 1/2 liều dùng 2,5 giờ trước chiếu và 1/2 liều khác 2 giờ trước chiếu nếu có triệu chứng tiêu hóa.
4. Dùng mỡ corticoid nếu có ban đỏ, ngứa.
5. Sử dụng nguồn điện 220-250V.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sử dụng nguồn điện 220-250V.
2. Đeo kính bảo vệ mắt cho người bệnh và nhân viên tiếp xúc trực tiếp với nguồn tia UVA phát ra từ máy.
3. Bật ổn áp và bật khóa nguồn điện của máy.
4. Xác định liều đỏ nhiễm độc quang tối thiểu của từng người bệnh.
5. Chỉnh công suất máy và liều chiếu theo hướng dẫn.
6. Thực hiện liều ban đầu nhỏ và tăng dần liều theo tiến triển thương tổn.
7. Thực hiện 3 buổi/tuần trong 6-8 tuần, không vượt quá 30 buổi chiếu.
8. Đánh giá lại tình trạng đỏ da và tăng sắc tố sau mỗi lần chiếu.
9. Đeo kính đen trong trường hợp dùng đường uống trong vòng 24 giờ kể từ khi ống thuốc.
10. Đánh giá tiến triển thương tổn, tình trạng bệnh và các tác dụng phụ sau mỗi lần chiếu.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Triệu chứng khó chịu về tiêu hóa khi uống 8-MOP: buồn nôn, nôn.
2. Ban đỏ ở da thường xuất hiện sau 48-72 giờ, khô da, ngứa.
3. Đục thủy tinh thể: khám mắt định kỳ 1 tháng/lần đánh giá đáy mắt và tình trạng thủy tinh thể.
4. Nguy cơ ung thư da: khám da 1 năm/lần.
5. Chia 1/2 liều dùng 2,5 giờ trước chiếu và 1/2 liều khác 2 giờ trước chiếu nếu có triệu chứng tiêu hóa.
Phần quản lý chung