Phẫu thuật nạo rò hạch lao vùng bẹn

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật trung phẫu.
3. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
4. Đầy đủ các xét nghiệm và siêu âm cần thiết trước phẫu thuật.
5. Cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa, bộc lộ vùng bẹn dự định phẫu thuật.
2. Gây mê tĩnh mạch.
3. Sát trùng rộng rãi vùng bẹn bằng dung dịch betadine.
4. Nạo rò trực tiếp vào các đường rò, cầm máu kỹ.
5. Rửa vùng mổ bằng nước ôxy già và betadine.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng rộng rãi vùng bẹn bằng dung dịch betadine.
2. Dùng thìa nạo, nạo trực tiếp vào các đường rò.
3. Lưu ý tránh các mạch máu, thần kinh vùng bẹn.
4. Nạo đến tận đáy hạch, tìm các đường thông nhau giữa các hạch bị lao.
5. Rửa vùng mổ bằng nước ôxy già và betadine.
6. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
7. Thường không khâu da.
8. Có thể đặt các bấc gạc vào miệng các vết rò và thay bấc gạc hàng ngày.
9. Có thể nạo rất nhiều hạch ở hai bên bẹn trong một lần phẫu thuật.
10. Lấy hạch và tổ chức đường rò làm xét nghiệm mô bệnh.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở của người bệnh.
2. Sử dụng thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm theo đúng phác đồ.
3. Không phải xử lý gì đặc biệt trừ trường hợp cần thiết.
4. Đảm bảo sử dụng đầy đủ thuốc chống lao sau phẫu thuật.
5. Đảm bảo người bệnh hồi phục tốt sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung