Phẫu thuật nạo rò hạch lao vùng nách

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị bộ dụng cụ phẫu thuật trung phẫu.
Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
Đầy đủ xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tim trước phẫu thuật.
Điều trị thuốc lao nhiều tháng trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người bệnh nằm ngửa, mặt quay sang phía bên đối diện, kê gối dưới vai.
Gây mê tĩnh mạch cho người bệnh.
Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
Nạo trực tiếp vào các đường rò, có thể mở rộng đường rò bằng dạo điện.
Rửa vùng mổ bằng nước ôxy già và betadine.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
Dùng thìa nạo, nạo trực tiếp vào các đường rò.
Lưu ý nạo đến tận đáy hạch, tìm các đường thông nhau giữa các hạch bị lao.
Rửa vùng mổ bằng nước ôxy già và betadine.
Thường không khâu da sau phẫu thuật.
Lấy hạch và tổ chức đường rò làm xét nghiệm mô bệnh.
Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm sau phẫu thuật.
Đặt bấc gạc vào miệng các vết rò, thay băng hàng ngày.
Nạo rất nhiều hạch ở hai bên nách trong một lần phẫu thuật.
Lấy mẫu nuôi cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ vi khuẩn.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở sau phẫu thuật.
Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm sau phẫu thuật.
Không phải xử lý gì đặc biệt nếu không có biến chứng.
Dùng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định ngay sau phẫu thuật.
Đảm bảo người bệnh hồi phục tốt sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung