Sinh thiết hạch cổ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ tiểu phẫu.
3. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
4. Đảm bảo hồ sơ bệnh án đầy đủ, ghi nhận xét trước phẫu thuật.
5. Xquang phổi thường quy và các xét nghiệm cần thiết trước phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa, mặt quay sang phía bên đối diện, bộc lộ vùng cổ dự định phẫu thuật.
2. Gây mê tĩnh mạch hoặc gây tê tại chỗ cho hạch nhỏ.
3. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
4. Đường rạch được chọn và thực hiện cẩn thận.
5. Cầm máu kỹ vùng mổ bằng dao điện.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chọn đường rạch ngang theo nếp lằn cổ.
2. Lần lượt rạch cân cổ nông, tách các thành phần liên quan.
3. Bóc lộ dần đến vỏ hạch, gỡ dính, bóc tách nhẹ nhàng.
4. Cắt và lấy bỏ hạch, gửi làm mô bệnh, xét nghiệm vi sinh.
5. Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
6. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
7. Có thể bóc tách, cắt bỏ nhiều hạch trong một lần phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở của người bệnh.
2. Sử dụng thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm theo chỉ định.
3. Xử lý các tình huống tai biến nếu có.
4. Theo dõi sự phục hồi và tiến triển của người bệnh sau phẫu thuật.
5. Đảm bảo các biện pháp chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật được thực hiện đúng quy trình.
Phần quản lý chung