Phẫu thuật nạo viêm lao xương bàn - ngón chân

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật trung phẫu.
3. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
4. Đầy đủ hồ sơ bệnh án theo qui định và các xét nghiệm cần thiết.
5. Điều trị bằng thuốc chống lao trước phẫu thuật ít nhất 2 tuần.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Tư thế người bệnh thuận lợi cho việc phẫu thuật.
2. Gây tê tủy sống cho người bệnh.
3. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
4. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật trước khi bắt đầu.
5. Đặt bấc gạc vào điểm rò để cầm máu và thay băng ép hàng ngày.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
2. Đường rạch da trực tiếp vào vùng tổn thương hoặc qua miệng vết rò.
3. Tách cân cơ, tách tổ chức đường rò và bộc lộ vùng xương bàn ngón chân bị tổn thương.
4. Nạo sạch tổ chức viêm lao bằng thìa nạo.
5. Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh và nuôi cấy tìm vi khuẩn.
6. Rửa sạch vùng mổ bằng nước ôxy già và betadine.
7. Cầm máu vùng mổ và kiểm tra an toàn.
8. Đặt bấc gạc vào những điểm rò đã được nạo để cầm máu, băng ép, thay bấc gạc hàng ngày.
9. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở của người bệnh.
10. Xử lý tai biến nếu có bằng thuốc giảm đau và kháng sinh.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở sau phẫu thuật.
2. Xử lý các vấn đề xuất hiện sau phẫu thuật theo chỉ định của bác sĩ.
3. Đảm bảo người bệnh tuân thủ đúng liều lượng và thời gian sử dụng thuốc sau phẫu thuật.
4. Thực hiện theo lịch tái khám và kiểm tra theo dõi của bác sĩ.
5. Đánh giá kết quả phẫu thuật và hồi phục của người bệnh.
Phần quản lý chung