Phẫu thuật nạo viêm lao khớp gối

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chụp cộng hưởng từ hoặc khám xét kỹ lưỡng bằng siêu âm.
3. Điều trị bằng thuốc chống lao trước phẫu thuật ít nhất 2 tuần.
4. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật chung và băng bột bó.
5. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người thực hiện phẫu thuật nắm vững kỹ thuật mổ xương khớp.
2. Gây mê viên có kinh nghiệm và theo dõi chặt chẽ người bệnh.
3. Đặt ga - rô trên khớp gối 15cm và sát trùng vùng phẫu thuật.
4. Người bệnh nằm ngửa và được gây tê tủy sống hoặc tê ngoài màng cứng.
5. Đặt hai ống dẫn lưu polytene vào ổ khớp để bơm rửa và để ống dẫn lưu 7-10 ngày.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tư thế người bệnh nằm ngửa.
2. Gây tê tủy sống hoặc tê ngoài màng cứng.
3. Đặt ga - rô trên khớp gối 15cm và sát trùng vùng phẫu thuật.
4. Đường rạch da chính giữa khớp gối, khoảng 15cm.
5. Rửa sạch vùng mổ nhiều lần bằng ô xy già và betadine.
6. Đặt khớp ở tư thế chức năng (gấp khớp 10 đến 15 độ).
7. Bó bột đùi - cẳng - bàn chân nếu cần.
8. Chích tháo mủ, nạo viêm, dẫn lưu nếu có khối mủ lớn tại khớp.
9. Tháo ga - rô và đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
10. Theo dõi an toàn vùng phẫu thuật và xử lý tai biến nếu có.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở của người bệnh.
2. Xử lý chảy máu vùng mổ và bội nhiễm viêm phổi nếu có.
3. Sử dụng thuốc giảm đau, chống viêm và kháng sinh phù hợp.
4. Tăng cường dinh dưỡng, sức đề kháng và vận động thụ động cho người bệnh.
5. Đảm bảo sử dụng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định.
Phần quản lý chung