Phẫu thuật nạo viêm lao khớp háng

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chụp cộng hưởng từ hoặc khám xét kỹ lưỡng của siêu âm để không bỏ sót tổn thương.
Chuẩn bị các xét nghiệm (máu, nước tiểu, điện tim, siêu âm) cần thiết trước phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc chống lao ít nhất 2 tuần trước phẫu thuật.
Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
Thực hiện vô cảm bằng gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng.
Thực hiện các bước kỹ thuật mổ theo quy trình đã lập trình.
Đặt hai ống dẫn lưu vào lòng ổ áp xe để bơm rửa và kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu và bó bột chậu - lưng - chân nếu cần.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Mở vào khớp háng bằng hai đường trước hoặc bên tùy thuộc tổn thương.
Gây mê viên theo dõi chặt chẽ và tỉ mỉ người bệnh trong và sau phẫu thuật.
Rạch da và tách cân đùi, kéo cơ rộng ngoài, rạch bao khớp, tìm ổ áp xe nạo sạch.
Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh và lấy mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn.
Đặt hai ống dẫn lưu vào lòng ổ áp xe để bơm rửa và kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu và bó bột chậu - lưng - chân nếu cần.
Chăm sóc sau phẫu thuật đúng quy trình và theo dõi tình trạng người bệnh.
Chống bội nhiễm, giảm đau và tăng cường dinh dưỡng cho người bệnh.
Xoa bóp vận động thụ động và lưu ý đặc biệt với người cao tuổi.
Dùng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định ngay sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở và chảy máu vùng mổ.
Xử lý kịp thời nếu có chảy máu, kháng sinh chống bội nhiễm và thuốc giảm đau.
Chăm sóc và tăng cường dinh dưỡng cho người bệnh, đồng thời xoa bóp vận động thụ động.
Đảm bảo người bệnh tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sĩ sau phẫu thuật.
Theo dõi và báo cáo kết quả sau phẫu thuật đến bác sĩ chuyên khoa.
Phần quản lý chung