Phẫu thuật nạo viêm lao xương đốt bàn - ngón tay

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật bàn tay.
3. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
4. Đầy đủ hồ sơ bệnh án và các xét nghiệm cần thiết trước phẫu thuật.
5. Điều trị bằng thuốc chống lao trước phẫu thuật ít nhất 2 tuần.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Người bệnh nằm ngửa, tay để ở tư thế thuận lợi bộc lộ vùng tổn thương.
7. Gây tê đám rối thần kinh cánh tay.
8. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
9. Đường rạch da trực tiếp vào vùng tổn thương hoặc qua miệng vết rò.
10. Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh, nuôi cấy tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
11. Rửa sạch bằng nước ôxy già và betadine.
12. Cầm máu kỹ vùng mổ.
13. Đặt bấc gạc vào những điểm rò đã được nạo để cầm máu.
14. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
15. Tư thế: người bệnh nằm ngửa, tay để ở tư thế thuận lợi bộc lộ được vùng tổn thương.
16. Vô cảm: gây tê đám rối thần kinh cánh tay.
17. Kỹ thuật: sát trùng, đường rạch, tách cân cơ, tách tổ chức đường rò, nạo sạch tổ chức viêm lao, rửa sạch, cầm máu, đặt bấc gạc, kiểm tra an toàn vùng mổ.
18. Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh, nuôi cấy tìm vi khuẩn và làm kháng sinh đồ.
19. Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm sau phẫu thuật.
20. Sau phẫu thuật, dùng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
21. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở của người bệnh.
22. Xử lý tai biến nếu có bằng thuốc và biện pháp y tế cần thiết.
Phần quản lý chung