Phẫu thuật nạo viêm lao xương cánh tay

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật trung phẫu.
3. Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
4. Xét nghiệm máu, nước tiểu, điện tim, siêu âm trước phẫu thuật.
5. Điều trị bằng thuốc chống lao trước phẫu thuật ít nhất 2 tuần.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
2. Gây tê đám rối thần kinh cánh tay hoặc gây mê tĩnh mạch.
3. Người bệnh nằm ở tư thế thuận lợi bộc lộ được vùng tổn thương.
4. Cầm máu kỹ vùng mổ.
5. Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
2. Người bệnh nằm ngửa, cánh tay để xuôi thân mình và kê cao vai 10cm.
3. Có nhiều đường mổ để vào xương cánh tay, thường đi phía ngoài.
4. Nạo viêm lao, làm sạch ổ.
5. Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh, nuôi cấy tìm vi khuẩn.
6. Rửa sạch bằng nước ôxy già và betadine.
7. Đặt hai ống dẫn lưu vào lòng ổ viêm để dẫn lưu, bơm rửa.
8. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật.
9. Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
10. Thuốc giảm đau và kháng sinh sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
2. Điều trị bằng thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm.
3. Đảm bảo dùng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định.
4. Theo dõi vết mổ và dấu hiệu viêm nhiễm.
5. Xử lý kịp thời các tai biến sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung