Phẫu thuật đặt lại khớp háng tư thế xấu do lao

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Phim chụp cộng hưởng từ hoặc khám xét kỹ lưỡng bằng siêu âm.
3. Phát hiện và điều trị muộn lao khớp háng.
4. X quang khớp háng để đánh giá tổn thương.
5. Đặt lại khớp háng tư thế xấu khi cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm nghiêng nếu phẫu thuật viên chọn đường bên sau.
2. Chuẩn bị và thực hiện vô cảm cho người bệnh.
3. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
4. Đặt hai ống dẫn lưu vào vùng mổ để bơm rửa.
5. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật trước khi đóng vết mổ.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rạch da và tách cân đùi, kéo cơ rộng ngoài.
2. Nạo hõm khớp và tìm ổ áp xe nạo sạch.
3. Gọt sửa phần chỏm xương để tròn.
4. Đặt lại khớp với tư thế và bó bột chậu - lưng - chân.
5. Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu.
6. Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm sau phẫu thuật.
7. Theo dõi và xử lý chảy máu vùng mổ nếu có.
8. Xoa bóp vận động thụ động cho người bệnh.
9. Đặt thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định.
10. Đánh giá và xem xét phẫu thuật thay khớp háng toàn phần khi cần thiết.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở sau phẫu thuật.
2. Xử lý chảy máu vùng mổ nếu có.
3. Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm tích cực.
4. Xoa bóp vận động thụ động cho người bệnh để hỗ trợ phục hồi.
5. Đặt thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định ngay sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung