Phẫu thuật chỉnh hình lao cột sống cổ có ghép xương và nẹp vít phía trước

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cột sống cổ.
Phối hợp với điều trị nội khoa bằng thuốc chống lao theo quy định.
Đánh giá tình trạng người bệnh và tiên lượng sau phẫu thuật.
Xquang cột sống cổ và phổi thường quy.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Gây mê nội khí quản qua đường mũi.
Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
Mở rộng bao áp xe bằng dao điện.
Thăm dò và nhận định tổn thương.
Rửa vùng mổ nhiều lần bằng nước ô xy già, betadine.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
Đường rạch: đi sát bờ trước cơ ức đòn chũm.
Rạch cân cổ nông theo đường bờ trước cơ ức - đòn - chũm.
Mở rộng bao áp xe bằng dao điện.
Hút sạch mủ và tổ chức viêm lao.
Thăm dò, nhận định tổn thương, đánh giá độ mất vững cột sống.
Nạo sạch lòng ổ tổn thương, bộc lộ đến mặt trước tủy sống.
Tạo hố mộng đến xương xốp để đặt miếng ghép vào.
Cầm máu kỹ vùng mổ.
Đặt lại xương thẳng trục và ghép xương.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở.
Xử lý tụ máu, khó thở, đau, suy kiệt nếu có.
Thuốc giảm đau và kháng sinh chống bội nhiễm.
Chăm sóc vết mổ và xoa bóp, vận động thụ động.
Dùng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định.
Phần quản lý chung