Phẫu thuật chỉnh hình lao cột sống cổ có ghép xương tự thân

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cột sống.
3. Chuẩn bị bác sĩ gây mê và đội ngũ phẫu thuật viên.
4. Chuẩn bị người bệnh về tư thế và thông tin về phẫu thuật.
5. Chuẩn bị hồ sơ bệnh án đầy đủ và các xét nghiệm cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
2. Gây mê nội khí quản cho người bệnh.
3. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cột sống và máy C-arm.
4. Chuẩn bị bác sĩ phẫu thuật và đội ngũ y tế.
5. Chuẩn bị người bệnh về tư thế và vô cảm.
6. Kiểm tra an toàn vùng phẫu thuật trước khi bắt đầu.
7. Đặt dẫn lưu tránh máu tụ và đóng vết mổ sau khi hoàn thành.
8. Bất động cột sống cổ với nẹp nhựa ngoài cổ theo chỉ định.
9. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và xử lý tai biến sau phẫu thuật.
10. Điều trị bằng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định ngay sau phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sát trùng vùng phẫu thuật bằng dung dịch betadine.
2. Đường rạch da theo nếp lằn cổ và tiến hành rạch lớp cân cổ nông.
3. Tách và kéo nhẹ cơ ức - đòn - chũm ra phía ngoài.
4. Lấy hết tổn thương lao và nạo thân đốt sống bằng thìa nạo đến tổ chức xương lành.
5. Ghép xương từ mào chậu và trám vào vị trí cần ghép.
6. Khâu đính phần cơ dài cổ phủ lên thân đốt sống vừa được trám xương.
7. Đóng vết mổ theo các lớp giải phẫu và bất động cột sống cổ với nẹp nhựa ngoài cổ.
8. Theo dõi và xử lý tai biến sau phẫu thuật theo quy định.
9. Thực hiện vận động thụ động và xoa bóp cho người bệnh sau phẫu thuật.
10. Điều trị bằng thuốc chống lao đầy đủ theo phác đồ quy định ngay sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và nhịp thở của người bệnh sau phẫu thuật.
2. Xử lý tai biến nếu có bằng cách sử dụng thuốc giảm đau, kháng sinh và các biện pháp khác.
3. Thực hiện vận động thụ động và xoa bóp để hỗ trợ phục hồi sau phẫu thuật.
4. Theo dõi và đánh giá tiến triển của người bệnh sau phẫu thuật.
5. Đảm bảo người bệnh tuân thủ đúng quy trình hồi phục sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung