Phẫu thuật giải ép tủy trong lao cột sống cổ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật chung.
Giải thích kỹ về cuộc phẫu thuật và tình hình bệnh tật cho người bệnh.
Đầy đủ hồ sơ bệnh án, xét nghiệm và chụp X-quang cột sống cổ.
Điều trị thuốc chống lao trước phẫu thuật ít nhất 2 tuần.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Gây mê nội khí quản bởi người có kinh nghiệm.
Chuẩn bị vị trí và tư thế cho người bệnh.
Sát trùng rộng rãi vùng mổ bằng dung dịch betadine.
Đường rạch da được thực hiện theo kỹ thuật an toàn.
Gặp tĩnh mạch giáp trạng giữa và cần thắt và cắt bỏ tĩnh mạch nếu cần.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Tư thế người bệnh nằm ngửa với gối chèn dưới hai vai.
Gây mê nội khí quản cho người bệnh.
Sát trùng rộng rãi vùng mổ bằng dung dịch betadine.
Thực hiện đường rạch da theo kỹ thuật an toàn và thẩm mỹ.
Mở rộng bao áp xe bằng dao điện và hút sạch mủ và tổ chức viêm lao.
Nạo sạch ổ tổn thương đốt sống và lấy bỏ các mảnh đĩa đệm, xương chết.
Lấy tổ chức tổn thương làm xét nghiệm mô bệnh và lấy mủ nuôi cấy tìm vi khuẩn.
Lau rửa ổ lao bằng nước ôxy già và đặt ống dẫn lưu để bơm rửa.
Đóng lại các lớp cân, dưới da, da và bất động người bệnh sau phẫu thuật.
Đặt bộ nẹp ngoài cổ (collier) và theo dõi tình trạng người bệnh sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi mạch, huyết áp, nhiệt độ và nhịp thở của người bệnh.
Xử lý tụ máu vết mổ và giảm đau cho người bệnh.
Kháng sinh phù hợp và tăng cường dinh dưỡng cho người bệnh.
Xoa bóp cơ thể ở các điểm tì đè và vận động thụ động tứ chi cho người bệnh.
Đảm bảo người bệnh tuân thủ đúng phác đồ điều trị sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung