Cắt chỏm nang gan

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chẩn đoán triệu chứng nang gan: đau, nhiễm trùng, chảy máu.
3. Chống chỉ định: rối loạn đông máu, nhiễm trùng nặng, chống chỉ định gây mê toàn thân.
4. Chuẩn bị người thực hiện, người bệnh, phương tiện và thời gian phẫu thuật.
5. Giải thích quy trình, nguy cơ tai biến cho người bệnh.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh được chuẩn bị sạch sẽ, nhịn ăn, sát khuẩn vùng bụng.
2. Thục hiện vô cảm nội khí quản, có giãn cơ.
3. Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
4. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật, chỉ khâu, dao điện, máy hút.
5. Chuẩn bị hệ thống van kéo tự động nếu cần.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp, chuẩn bị vùng cần phẫu thuật.
2. Thực hiện rạch da theo đường quy định, bộc lộ và thăm dò ổ bụng.
3. Giải phòng và di động gan, cắt chỏm nang gan.
4. Chọc dò dịch nang, gửi làm sinh hóa và vi sinh cấy vi khuẩn.
5. Cắt chỏm nang gan, cầm máu kĩ và đóng bụng theo lớp giải phẫu.
6. Theo dõi người bệnh sau phẫu thuật, theo dõi tình hình hồi phục.
7. Chăm sóc vết mổ, thay băng, kiểm tra dấu hiệu nhiễm trùng.
8. Đánh giá kết quả phẫu thuật, lập báo cáo và hồ sơ điều trị.
9. Chuẩn bị cho việc xuất viện và hướng dẫn chăm sóc sau xuất viện.
10. Đào tạo người bệnh và gia đình về cách chăm sóc sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi người bệnh trong 24h đầu sau phẫu thuật: mạch, huyết áp, nhiệt độ.
2. Xử trí biến chứng nếu có: chảy máu, áp xe, rò mật, viêm phúc mạc mật.
3. Theo dõi tình hình hồi phục, xử lý các vấn đề phát sinh sau phẫu thuật.
4. Đánh giá kết quả điều trị, điều chỉnh kế hoạch chăm sóc sau phẫu thuật.
5. Chuẩn bị cho việc xuất viện, hướng dẫn chăm sóc tại nhà cho người bệnh.
Phần quản lý chung