Cắt gan trung tâm

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Người bệnh được làm đầy đủ xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh, giai đoạn bệnh, đánh giá toàn thân.
Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính đa dãy đo V gan còn lại.
Người bệnh được giải thích đầy đủ về bệnh lý và quy trình phẫu thuật.
Chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Người thực hiện phẫu thuật có kinh nghiệm phẫu thuật gan mật > 5 năm.
Người bệnh được chuẩn bị vệ sinh thân thể, cạo lông bộ phận sinh dục.
Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, vein ngoại vi và trung ương cho người bệnh.
Đặt gối nhỏ ở mũi ức để bộc lộ rõ đường mổ.
Đảm bảo người bệnh thực hiện đúng hướng dẫn trước phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Mở bụng theo đường dưới sườn mở rộng lên mũi ức hoặc đường chữ J.
Đánh giá thương tổn đại thể ổ bụng, hạch cuống gan, tổ chức u gan.
Giải phóng gan và di động gan phải để thuận lợi cho quá trình phẫu thuật.
Cắt túi mật và kiểm soát cuống phân thùy trước.
Cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng và cầm máu diện cắt gan.
Lau ổ bụng, đặt dẫn lưu và đóng bụng sau khi hoàn thành phẫu thuật.
Theo dõi và điều trị các biến chứng sau phẫu thuật.
Đánh giá kết quả phẫu thuật và chăm sóc sau phẫu thuật cho người bệnh.
Thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, đông máu, công thức máu vào các ngày sau mổ.
Đảm bảo người bệnh được chăm sóc tốt sau phẫu thuật để hồi phục nhanh chóng.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Người bệnh được chuyển về bệnh phòng sau khi rút được ống nội khí quản.
Thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, đông máu, công thức máu vào các ngày sau mổ.
Theo dõi và điều trị các biến chứng sau mỏ như suy gan, chảy máu trong ổ bụng, rò mật, chảy dịch ổ bụng.
Chăm sóc người bệnh và hướng dẫn về việc chăm sóc sau phẫu thuật.
Đánh giá kết quả phẫu thuật và lên kế hoạch theo dõi dài hạn cho người bệnh.
Phần quản lý chung