Cắt gan phải mở rộng

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đánh giá tiêu chuẩn liên quan đến thương tổn gan.
3. Đánh giá tiêu chuẩn liên quan đến phần gan còn lại.
4. Chống chỉ định phẫu thuật cắt gan.
5. Chuẩn bị người thực hiện, người bệnh, và phương tiện.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa, chuẩn bị vô cảm.
2. Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, và vein ngoại vi/trung ương.
3. Chuẩn bị gối nhỏ ở mũi ức, sát trùng toàn bộ ổ bụng.
4. Đứng vị trí của người thực hiện và người phụ.
5. Chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tư thế và vô cảm cho người bệnh.
2. Mở bụng và đánh giá thương tổn đại thể ổ bụng.
3. Giải phóng gan và kiểm soát cuống gan.
4. Cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
5. Lau ổ bụng và đặt dẫn lưu sau cắt gan.
6. Chỉ tiêu dự kiến thời gian phẫu thuật.
7. Cầm máu và kiểm soát rò mật sau cắt gan.
8. Đóng bụng và kết thúc phẫu thuật cắt gan.
9. Đánh giá tổng quan và chuẩn bị chuyển người bệnh.
10. Ghi chép và báo cáo kết quả phẫu thuật cắt gan.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chuyển người bệnh về bệnh phòng và thực hiện theo dõi ban đầu.
2. Xét nghiệm sinh hóa máu, đông máu, và công thức máu định kỳ.
3. Điều trị các biến chứng sau phẫu thuật cắt gan.
4. Theo dõi và xử trí các tai biến và biến chứng có thể xảy ra.
5. Đánh giá kết quả phẫu thuật và tiến hành theo dõi dài hạn.
Phần quản lý chung