Cắt hạ phân thùy tám

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị phương tiện cần thiết cho phẫu thuật.
3. Thực hiện xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh của người bệnh.
4. Vệ sinh thân thể và cạo lông bộ phận sinh dục của người bệnh.
5. Giải thích đầy đủ về quy trình phẫu thuật và các rủi ro có thể xảy ra cho người bệnh.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, vein ngoại vi và trung ương cho người bệnh.
7. Thực hiện gây mê nội khí quản cho người bệnh.
8. Chuẩn bị và sát trùng toàn bộ ổ bụng của người bệnh.
9. Đặt gối nhỏ ở mũi ức để bộc lộ rõ đường mổ.
10. Đặt dụng cụ và phương tiện cần thiết cho phẫu thuật sẵn sàng.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
11. Mở bụng và đánh giá thương tổn đại thể ổ bụng.
12. Giải phóng gan và kiểm soát các thành phần cuống gan.
13. Cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
14. Lau ổ bụng, đặt dẫn lưu và đóng bụng sau phẫu thuật.
15. Chuẩn bị và sắp xếp các dụng cụ và phương tiện cần thiết cho từng bước phẫu thuật.
16. Cầm máu và kiểm soát rò mật sau khi cắt gan.
17. Đặt dẫn lưu và theo dõi người bệnh sau phẫu thuật.
18. Đo lường và ghi nhận thời gian thực hiện từng bước phẫu thuật.
19. Chụp hình nghiên cứu giải phẫu cuống gan, cuống phân thùy trước, các nhánh tĩnh mạch gan.
20. Khâu lại các nhánh mạch gan sau khi cắt gan phải.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
21. Thực hiện xét nghiệm sinh hóa máu và đông máu vào ngày 1, 3, 5, 7 sau mổ.
22. Đánh giá và điều trị các biến chứng sau mổ như rò mật, chảy dịch ổ bụng, nhiễm trùng vết mổ.
23. Theo dõi tình trạng hô hấp, tim mạch và đái đường của người bệnh.
24. Giữ lại dẫn lưu mật và mở dẫn lưu mật để giảm áp đường mật khi cần thiết.
25. Thực hiện các biện pháp chăm sóc và điều trị nội khoa cho người bệnh sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung