Cắt hạ phân thùy năm

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Người bệnh được làm đầy đủ xét nghiệm đánh giá tình trạng bệnh, giai đoạn bệnh, đánh giá toàn thân.
3. Người bệnh được chụp cắt lớp vi tính đa dãy đo V gan trái còn lại.
4. Người bệnh được đánh giá và điều trị viêm gan virus B trước mổ.
5. Người bệnh được giải thích đầy đủ về bệnh lý, quy trình phẫu thuật và các rủi ro có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Gây mê nội khí quản, đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, vein ngoại vi và trung ương.
2. Thực hiện sát trùng toàn bộ ổ bụng từ dưới núm vú đến xương mu.
3. Đặt gối nhỏ ở mũi ức để bộc lộ rõ đường mổ.
4. Chuẩn bị các dụng cụ cần thiết cho phẫu thuật.
5. Đảm bảo người bệnh đang trong tư thế phù hợp cho phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Mở bụng theo đường dưới sườn mở rộng lên mũi ức hoặc đường chữ J.
2. Đánh giá thương tổn đại thể ổ bụng, hạch cuống gan, tổ chức u gan.
3. Giải phóng gan và di động gan để thuận lợi cho quá trình phẫu thuật.
4. Phẫu tích kiểm soát các thành phần cuống gan phân thùy trước.
5. Cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng và cầm máu diện cắt gan.
6. Lau ổ bụng, đặt dẫn lưu và đóng bụng.
7. Đánh giá và điều trị các biến chứng sau phẫu thuật.
8. Thực hiện theo quy trình kiểm soát rò mật sau phẫu thuật.
9. Đảm bảo an toàn và chất lượng phẫu thuật trong suốt quá trình.
10. Chuẩn bị và sử dụng phương tiện y tế cần thiết cho phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật, theo dõi tình trạng và biến chứng sau mổ.
2. Thực hiện các xét nghiệm sinh hóa máu, đông máu, công thức máu vào ngày 1, 3, 5, 7 sau mổ.
3. Điều trị các biến chứng sau mổ như rò mật, chảy dịch ổ bụng, nhiễm trùng vết mổ.
4. Theo dõi và xử trí các tình huống khẩn cấp sau phẫu thuật.
5. Đảm bảo người bệnh hồi phục sau phẫu thuật một cách an toàn và hiệu quả.
Phần quản lý chung