Cắt hạ phân thùy hai

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Thực hiện xét nghiệm, siêu âm ổ bụng và chụp CT hoặc MRI để đánh giá tình trạng bệnh.
3. Đánh giá các bệnh lý kèm theo như tim mạch, hô hấp.
4. Xác định tình trạng viêm gan virus B và điều trị trước mổ nếu cần.
5. Giải thích đầy đủ về bệnh lý, quy trình phẫu thuật và rủi ro có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đặt sonde dạ dày, sonde tiểu, vein ngoại vi cho người bệnh.
2. Thực hiện vệ sinh thân thể và cạo lông bộ phận sinh dục trước mổ.
3. Chuẩn bị khung van xích nâng thành bụng và bộ dụng cụ phẫu thuật tiêu hóa chung.
4. Đặt gối nhỏ ở mũi ức để bộc lộ rõ đường mổ.
5. Chuẩn bị dụng cụ cắt gan như pince, dao siêu âm, dao CUSA.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Mở bụng theo đường mở bụng giữa trên rốn.
2. Đánh giá thương tổn tại gan, hạch cuống gan, nhu mô phần gan còn lại.
3. Giải phóng gan bằng cách tách dây chằng tròn, dây chằng liềm, dây chằng tam giác, dây chằng vành.
4. Kiểm soát cuống hạ phân thùy 2 và cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
5. Lau ổ bụng, đặt dẫn lưu và đóng bụng sau khi hoàn thành cắt gan.
6. Thực hiện các biện pháp kiểm soát cầm máu và khâu buộc cần thiết.
7. Đánh giá lại diện cắt gan và thực hiện các chỉ định bổ sung nếu cần.
8. Đóng dẫn lưu và bộc lộ ổ bụng trước khi kết thúc phẫu thuật.
9. Chụp hình chụp CT hoặc MRI kiểm tra lại kết quả phẫu thuật.
10. Đánh giá tình trạng người bệnh và chuẩn bị cho giai đoạn theo dõi sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi tình trạng người bệnh sau mổ, bao gồm việc truyền Oxy, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch và các xét nghiệm cần thiết.
2. Điều trị các biến chứng sau mổ như chảy máu trong ổ bụng, rò mật, nhiễm trùng vết mổ.
3. Thực hiện theo dõi và điều trị nội khoa cho người bệnh sau phẫu thuật.
4. Đánh giá tình trạng sức khỏe toàn diện của người bệnh và lập kế hoạch tái khám sau phẫu thuật.
5. Chú ý đến các dấu hiệu bất thường sau mổ và báo cáo ngay cho bác sĩ chuyên khoa.
Phần quản lý chung