Cắt gan trái

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chụp cắt lớp vi tính đa dãy đo V gan còn lại.
3. Đánh giá tình trạng nhu mô gan còn lại.
4. Đánh giá chức năng gan tốt.
5. Thăm khám và đánh giá các bộ phận khác như dạ dày, ruột non, đại tràng, lách.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Gây mê nội khí quản và đặt sonde dạ dày, sonde tiểu.
2. Thực hiện sát trùng toàn bộ ổ bụng.
3. Đặt gối nhỏ ở mũi ức để bộc lộ rõ đường mổ.
4. Chuẩn bị các dụng cụ phẫu thuật cần thiết.
5. Dự kiến thời gian phẫu thuật là 120 phút.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Mở bụng và lựa chọn đường mổ phù hợp.
2. Đánh giá thương tổn và nhu mô gan.
3. Giải phóng gan và kiểm soát cuống trái.
4. Cắt gan theo phương pháp Tôn Thất Tùng.
5. Đặt dẫn lưu và đóng bụng theo lớp giải phẫu.
6. Cắt nhu mô gan và kiểm soát cầm máu.
7. Kiểm tra cầm máu và kiểm soát rò mật.
8. Đặt 2 dẫn lưu tại diện cắt và đóng bụng theo lớp giải phẫu.
9. Thực hiện các bước cắt gan và kiểm soát cầm máu.
10. Đặt dẫn lưu và đóng bụng theo lớp giải phẫu.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Thực hiện theo dõi và xử trí các biến chứng sau mổ.
2. Đảm bảo người bệnh được nuôi dưỡng và chăm sóc sau phẫu thuật.
3. Kiểm tra các xét nghiệm sinh hóa máu và đông máu định kỳ.
4. Theo dõi các biến chứng như suy gan sau mổ, chảy máu trong ổ bụng, rò mật.
5. Xử trí các biến chứng sau mổ nếu có.
Phần quản lý chung