Chuyển ngón có cuống mạch nuôi

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay, chụp mạch nơi lấy vạt.
Cạo lông, vệ sinh nơi cho vạt.
Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà về nguy cơ rủi ro có thể xảy ra.
Kí hồ sơ bệnh án.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc, clip mạch máu, kim chỉ vi phẫu, dao lấy da.
Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình, phẫu thuật bàn tay, dụng cụ vi phẫu.
Kính hiển vi, kính lúp.
Máy siêu âm Doppler cầm tay, khoan xương, kirschner, kháng đông, giãn mạch.
Chống ngưng tập tiểu cầu.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Vô cảm: Mê NKQ.
Tư thế: Người bệnh nằm ngửa, tay đặt trên bàn phẫu thuật.
Cách thức mổ: Rạch da, bộc lộ ngón cái đến phần xương đốt bàn hoặc phần xương còn lại của ngón cái.
Phẫu tích tìm cuống động tĩnh mạch nhận của bàn tay.
Sử dụng Heparin toàn thân tiêm tĩnh mạch.
Khâu da 1 lớp mũi rời.
Theo dõi ngón sau mổ: Màu sắc, sức sống của ngón, hồi lưu mao mạch, độ ẩm ngón.
Gây mê hồi sức.
Hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ.
Tắc mạch ngón chân chuyển ghép.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi ngón sau mổ: Màu sắc, sức sống của ngón, hồi lưu mao mạch, độ ẩm ngón, siêu âm Doppler.
Gây mê hồi sức.
Hoại tử vạt một phần hoặc toàn bộ.
Tắc mạch ngón chân chuyển ghép.
Nhiễm trùng bàn tay hoặc bàn chân.
Phần quản lý chung