Phẫu thuật ghép gân gấp không sử dụng vi phẫu thuật

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT

Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.

Có

Không

Làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, xét nghiệm chuyên sâu, Xquang phổi, siêu âm bụng, Xquang cánh tay.

Có

Không

Khám và hội chẩn liên chuyên khoa để phối hợp điều trị trước, trong và sau mổ nếu cần.

Có

Không

Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa chung: Kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh thân thể, cạo lông, tóc...

Có

Không

Phẫu thuật viên gặp gỡ người bệnh và gia đình để giải thích trước mổ về tình trạng bệnh tật, kế hoạch điều trị...

Có

Không

B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP

Người bệnh nằm ngửa, tay dạng vuông góc với thân mình.

Có

Không

Gây mê NKQ / tê ĐRCT.

Có

Không

Sát trùng trải toan.

Có

Không

Làm sạch 2 đầu gân gấp, cắt lọc tổ chức hoại tử.

Có

Không

Xác định kích thước khuyết gân gấp cần ghép.

Có

Không

C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT

Ghép gân gan tay vào 2 đầu gân gấp bằng chỉ prolene.

Có

Không

Đóng vết mổ bằng chỉ Vicryl và Nylon.

Có

Không

Đặt nẹp tư thế cơ năng.

Có

Không

Thời gian phẫu thuật 1-2h.

Có

Không

Phẫu thuật Hunter I: bóc tách đường hầm đặt ống silicon để tạo đường hầm trơn cho gân ghép thì sau.

Có

Không

Phẫu thuật Hunter II: dùng gân gấp nông, gân gan tay dày hay fascia lata để làm mảnh ghép.

Có

Không

Nếu gân gấp đã đứt lâu cần chia phẫu thuật làm 2 thì cách nhau 2 tháng.

Có

Không

Thay băng 2 ngày/lần.

Có

Không

Các dấu hiệu sinh tồn: Mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở.

Có

Không

Chảy máu vết mổ: Băng ép chặt hoặc mổ lại cầm máu.

Có

Không

D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT

Theo dõi vết mổ. Thay băng 2 ngày/lần.

Có

Không

Các tai biến liên quan đến bệnh phối hợp: tăng đường huyết, tăng huyết áp...

Có

Không

Nhiễm trùng vết mổ: Kháng sinh và thay băng tại chỗ.

Có

Không

Đứt mối nối gân gấp: kiểm tra nối/ghép lại.

Có

Không

Chăm sóc và theo dõi các biến chứng sau phẫu thuật.

Có

Không