Phẫu thuật điều trị vết thương ngón tay bằng các vạt lân cận

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm các xét nghiệm máu, chụp Xquang bàn tay.
3. Giải thích kĩ cho người bệnh và người nhà về nguy cơ rủi ro có thể xảy ra.
4. Kí hồ sơ bệnh án.
5. Chuẩn bị thuốc tê, mê, chỉ, băng gạc và các dụng cụ phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Mê NKQ hoặc tê đám rối.
2. Đảm bảo người bệnh nằm ngửa và tay đặt trên bàn phẫu thuật.
3. Thực hiện cách thức mổ theo quy trình đã được chuẩn bị.
4. Theo dõi màu sắc, sức sống của vạt sau mổ.
5. Đặt lam dẫn lưu dưới vạt và cố định da ghép.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Cắt lọc tổ chức dập nát, bơm rửa, làm sạch vết thương ngón tay.
2. Xác định khuyết tổn bàn tay sau khi cắt lọc.
3. Thiết kế vạt da lân cận để che phủ khuyết tổn.
4. Bóc vạt, nhấc vạt chuyển che phủ tổn khuyết ngón tay.
5. Khâu vạ da 1 lớp mũi rời.
6. Da ghép có thể lấy ở vùng đùi, bẹn.
7. Theo dõi vạt sau mổ: Màu sắc, sức sống của vạt, hồi lưu mao mạch.
8. Thời gian phẫu thuật 2-4 giờ.
9. Thực hiện vô cảm và tư thế cho người bệnh.
10. Đặt lam dẫn lưu dưới vạt và cố định da ghép.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Gây mê hồi sức.
2. Vạt da hoại tử toàn bộ hoặc 1 phần.
3. Nhiễm trùng vết mổ.
4. Vạt sẹo xấu, co kéo, biến dạng bàn tay.
5. Theo dõi sự phục hồi của ngón tay sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung