Phẫu thuật cắt ung thư da vùng cổ mặt dưới 5cm và tạo hình bằng vạt tại chỗ

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Làm đầy đủ các xét nghiệm cơ bản, xét nghiệm chuyên sâu, Xquang phổi, siêu âm bụng, Xquang mặt, Xquang vùng tổn thương, phim CT scanner, MRI, phim chụp mạch...
3. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa chung: Kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh thân thể, cạo lông, tóc...
4. Phẫu thuật viên giải thích và giải đáp về tình trạng bệnh, kế hoạch điều trị, nguy cơ, rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau mổ cho người bệnh và gia đình.
5. Người bệnh và gia đình ký cam đoan mổ vào hồ sơ, đã hiểu và chấp nhận những nguy cơ, rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau mổ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh làm bệnh án đầy đủ theo quy định.
2. Chuẩn bị trước mổ theo quy trình Ngoại khoa chung: Kháng sinh, nhịn ăn vệ sinh thân thể, cạo lông, tóc...
3. Phẫu thuật viên giải thích và giải đáp về tình trạng bệnh, kế hoạch điều trị, nguy cơ, rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau mổ cho người bệnh và gia đình.
4. Người bệnh và gia đình ký cam đoan mổ vào hồ sơ, đã hiểu và chấp nhận những nguy cơ, rủi ro có thể xảy ra trước, trong và sau mổ.
5. Chuẩn bị vật dụng và trang thiết bị cần thiết cho phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tư thế: Nằm ngửa, đầu nghiêng về bên đối diện với bên tổn thương.
2. Vô cảm: Gây tê tại chỗ hoặc gây mê trong trường hợp cần thiết.
3. Sát trùng trải toan trước phẫu thuật.
4. Thiết kế đường rạch da quanh u đảm bảo ranh giới an toàn.
5. Rạch da theo đường thiết kế đã xác định.
6. Cắt bỏ toàn bộ u và gửi sinh thiết tức thì các vị trí rìa bệnh phẩm.
7. Bơm rửa, cầm máu sau khi xác định diện cắt đã hết tế bào u.
8. Xác định kích thước khuyết phần mềm cần che phủ và thiết kế vạt tại chỗ.
9. Phẫu tích vạt, chuyển vạt đến che phủ khuyết phần mềm.
10. Đóng nơi lấy vạt tại chỗ trực tiếp hoặc ghép da.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Cắt gối gạc sau 7 ngày (nếu có).
2. Chăm sóc và xử lý các biến chứng sau phẫu thuật: chảy máu vết mổ, nhiễm trùng, hoại tử vạt da, còn sót u, các tai biến liên quan đến bệnh phối hợp.
3. Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn như mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở.
Phần quản lý chung