Thay ống thông dẫn lưu bàng quang

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Trường hợp không tự tiểu đặt dẫn lưu bàng quang (DLBQ).
2. DLBQ phải thay thường xuyên 1 tháng 1 lần để tránh đầu sonde lắng cặn sỏi.
3. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
4. Sỏi trên đầu sonde DLBQ gây tắc sonde DLBQ.
5. Chống chỉ định trong trường hợp bệnh toàn thân nặng, không có khả năng gây tê, mê để mổ.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh chuẩn bị mổ như các ca phẫu thuật khác.
2. Vệ sinh bộ phận sinh dục, cạo lông mu, sát khuẩn vùng bụng dưới rốn.
3. Bộ dụng cụ phẫu thuật có van tự động nhỏ, sonde petzer để DLBQ.
4. Thời gian phẫu thuật 30-60 phút.
5. Nằm ngửa.
6. Tê tủy sống hay mê nội khí quản.
7. Sát khuẩn bụng vùng mổ từ mũi ức tới khớp mu và 1/3 trên đùi.
8. Trải toan, rạch da đường giữa trên xương mu khoảng 5-10 cm qua vị trí sonde DLBQ cũ qua da.
9. Mở BQ tại chân sonde DLBQ cũ lấy sonde và sỏi dính ở đầu sonde.
10. Khâu lại chỗ mở BQ vicryl.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Dẫn lưu khoang Retzius.
2. Khâu treo bàng quang vào thành bụng.
3. Đóng cân cơ và da.
4. Theo dõi sau mổ: Mạch, nhiệt độ, huyết áp.
5. Nước tiểu qua DLBQ (tránh gập tắc sonde).
6. Dịch chảy ra dẫn lưu khoang Retzius.
7. Tình trạng vết mổ.
8. Trong mổ có thể rách phúc mạc hay thủng ruột khi bộc lộ BQ phải khâu lại ngay.
9. Chảy nước tiểu qua vết mổ, dẫn lưu Retzius: chú ý tránh gập tắc DLBQ.
10. Chảy máu tắc sonde: bơm rửa qua DLBQ lấy hết máu cục, cho rửa bàng quang liên tục.
Phần quản lý chung