Phẫu thuật mở rộng bàng quang bằng đoạn hồi tràng

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị người thực hiện: 2 phẫu thuật viên chính, 2 bác sỹ phụ mổ, 1 phẫu thuật viên chuyên khoa niệu.
3. Chuẩn bị người bệnh: uống Fortrans làm sạch ruột, bù nước điện giải, xét nghiệm máu.
4. Thời gian phẫu thuật: 150-180 phút.
5. Phương tiện: Bộ phẫu thuật đại phẫu.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
6. Người bệnh nằm ngửa.
7. Gây mê toàn thân.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
8. Rạch da đường trắng giữa dưới rốn kéo dài lên trên rốn.
9. Phẫu tích bàng quang, bộc lộ vùng đỉnh và hai bàng quang.
10. Khâu phục hồi lại lưu thông đường tiêu hóa, tận tận hai lớp.
11. Đặt ống thông niệu đạo 3 chạc, rửa bàng quang liên tục.
12. Rút ống thông niệu đạo sau hai tuần.
13. Biệt lập quai ruột ghép ra ngoài phúc mạc.
14. Mở dọc quai ruột theo bờ tự do.
15. Khâu nối ruột ghép với vùng đáy bàng quang.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
16. Chảy máu: Người bệnh nhợt, mạch nhanh huyết áp tụt.
17. Viêm phúc mạc do rò miệng nối tiêu hóa.
18. Mở lại cầm máu.
19. Mổ lại làm sạch ổ bụng, có thể làm lại miệng nối hoặc đưa hai đầu ruột ra ngoài.
Phần quản lý chung