Đưa niệu quản ra da đơn thuần và thắt động mạch chậu trong

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị người thực hiện: Phẫu thuật viên, điều dưỡng, bác sĩ gây mê.
3. Chuẩn bị người bệnh: Giải thích trước mổ, nâng cao thể trạng, điều trị các bệnh nội khoa.
4. Chuẩn bị phương tiện dụng cụ: Bàn mổ, dao điện, máy hút, các loại chỉ, túi nước tiểu.
5. Dự kiến thời gian phẫu thuật.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa.
2. Gây mê nội khí quản hoặc tê tủy sống.
3. Sát khuẩn rộng trường mổ.
4. Đường rạch da tùy theo số bên tổn thương.
5. Bóc tách vào khoang ngoài phúc mạc.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Thắt động mạch chậu trong 2 bên.
2. Bộc lộ niệu quản dài tối đa.
3. Cắt niệu quản đầu dưới, khâu hoặc buộc đầu niệu quản.
4. Tạo đường hầm qua thành bụng, đưa niệu quản qua thành bụng.
5. Khâu niệu quản lộn mép ra ngoài với thành bụng trên sonde hút nhớt.
6. Cố định sonde, nối vào 2 túi nước tiểu.
7. Cầm máu kỹ diện bóc tách.
8. Đặt dẫn lưu sau phúc mạc.
9. Đóng bụng theo giải phẫu.
10. Đưa niệu quản ra da đơn thuần là phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi toàn thân: mạch, huyết áp, nhiệt độ.
2. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng, chảy máu sau mổ.
3. Theo dõi ống dẫn lưu.
4. Theo dõi lượng nước tiểu 24h.
5. Điều trị dự phòng nhiễm khuẩn bằng kháng sinh.
Phần quản lý chung