Tạo hình niệu quản do phình to niệu quản

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV), cắt lớp vi tính, xét nghiệm đánh giá chức năng thận.
3. Điều trị hết nhiễm khuẩn niệu hoặc các bệnh toàn thân nếu có.
4. Hồ sơ bệnh án thực hiện theo quy định.
5. Giải thích cho người bệnh và người nhà cách thức mổ, tác dụng chữa bệnh của phẫu thuật, những nguy cơ, biến chứng có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa, đặt sonde tiểu trong mổ.
2. Gây mê nội khí quản / tê tủy sống / tế ngoài màng cứng.
3. Phòng mổ và bàn mổ niệu khoa thông thường.
4. Dụng cụ phẫu thuật sau phúc mạc.
5. Sonde JJ số 6 hoặc 7 Fr, dây dẫn đường đặt JJ, chỉ vicryl 4/0, 5/0.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Rạch da theo đường chéo bụng, vùng hố chậu.
2. Bóc tách bộ lộ niệu quản chú ý các mạch máu nuôi dưỡng niệu quản, niệu quản thường giãn to như quai ruột, phẫu tích theo niệu quản xuống đến vị trí sát bàng quang.
3. Cắt NQ và phải tạo hình làm nhỏ lại phần NQ để cắm vào BQ.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Chít hẹp chỗ cắm NQ vào BQ: nong chỗ hẹp và đặt ống thông JJ niệu quản 6 tuần.
2. Rò nước tiểu chỗ cắm NQ: đặt catheter niệu quản 6 tuần đến lúc hết rò.
Phần quản lý chung