Cắt thận rộng rãi, nạo vét hạch

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Đánh giá chức năng thận, tính trạng nhu mô thận đối diện.
Thực hiện test kháng sinh trước mổ.
Giải thích cho người bệnh và người nhà về quy trình mổ, nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra.
Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Chuẩn bị kíp mổ và bác sỹ gây mê, phụ mê.
Làm bilan trước mổ để đánh giá tình trạng người bệnh.
Đặt người bệnh vào tư thế phù hợp cho quy trình mổ.
Thực hiện vô cảm cho người bệnh.
Chuẩn bị dụng cụ và thiết bị cần thiết cho phẫu thuật.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Rạch da theo đường mổ quy định.
Tạo khoang ngoài phúc mạc hoặc vén ruột và hạ đại tràng nếu cần.
Phẫu tích tìm niệu quản, cặp và cắt niệu quản.
Phẫu tích cuống thận, tách riêng động mạch và tĩnh mạch thận.
Cắt động mạch và tĩnh mạch thận sát gốc.
Lấy bỏ thận cùng toàn bộ tổ chức mỡ quanh thận.
Cắt tuyến thượng thận nếu cần.
Nạo vét hạch cuống thận và hạch dọc động mạch chủ.
Cầm máu kỹ và dẫn lưu ổ mổ.
Đóng bụng sau phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Theo dõi chảy máu và xử lý kịp thời nếu có tụt cặp mạch máu.
Theo dõi rò bạch huyết và xử trí bằng bơm dung dịch iod hoặc mổ bóc bạch huyết nếu cần.
Theo dõi nhiễm khuẩn vết mổ và xử lý kịp thời.
Theo dõi rò đại tràng, tá tràng, ruột non và xử trí nếu cần.
Theo dõi tình trạng người bệnh sau phẫu thuật và xử lý các vấn đề phát sinh.
Phần quản lý chung