Cắt eo thận móng ngựa

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đánh giá chức năng thận, tính trạng nhu mô thận, mức độ thiếu máu của người bệnh.
3. Thực hiện bilan trước mổ để đánh giá tình trạng toàn thân của người bệnh.
4. Thực hiện test kháng sinh trước mổ để phòng tránh nhiễm trùng.
5. Giải thích cho người bệnh và người nhà về quy trình mổ, nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Chuẩn bị kíp mổ gồm phẫu thuật viên chính, phụ mổ, điều dưỡng dụng cụ.
2. Chuẩn bị bác sỹ gây mê và phụ mê.
3. Chuẩn bị người dụng cụ chạy ngoài.
4. Làm bilan trước mổ đánh giá: chức năng thận, tính trạng nhu mô thận, mức độ thiếu máu, các bệnh lý toàn thân.
5. Giải thích cho người bệnh và người nhà cách thức mổ, nguy cơ, biến chứng có thể xảy ra.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Tư thế nằm ngửa cho người bệnh.
2. Vô cảm bằng gây mê nội khí quản.
3. Rạch da trắng giữa trên và dưới rốn 15cm.
4. Kiểm tra 2 thận, đánh giá mức độ giãn của đài bể thận, độ dày nhu mô thận 2 bên.
5. Đánh giá độ dày nhu mô phần eo thận, mức độ chèn ép của eo thận vào niệu quản.
6. Cắt eo thận giải phóng chèn ép.
7. Khâu cầm máu eo thận 2 bên.
8. Khâu kín để tránh dò nước tiểu.
9. Dẫn lưu và đóng bụng.
10. Thời gian phẫu thuật tùy từng trường hợp, có thể từ 90-180 phút.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi chảy máu và rò nước tiểu sau phẫu thuật.
2. Xử trí tai biến như chảy máu hoặc rò nước tiểu nhiều có thể phải mổ lại.
Phần quản lý chung