Dẫn lưu đài bể thận qua da

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Đánh giá chức năng thận và tình trạng nhu mô thận.
3. Dặn nhịn ăn trước phẫu thuật ít nhất 6 tiếng.
4. Giải thích cho người bệnh về quy trình phẫu thuật và nguy cơ có thể xảy ra.
5. Chuẩn bị máy monitor theo dõi M, HA, SpO2.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Sát khuẩn vùng chọc dẫn lưu.
2. Trải toan vô khuẩn.
3. Tê tại chỗ dưới da.
4. Dùng máy siêu âm xác định vị trí bể thận.
5. Chọc kim thăm dò vào bể thận dưới hướng dẫn siêu âm.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Nằm nghiêng về bên đối diện bên tổn thương.
2. Vô cảm tại chỗ hoặc tiền mê tĩnh mạch.
3. Sát khuẩn vùng chọc dẫn lưu.
4. Trải toan vô khuẩn.
5. Chọc kim thăm dò vào bể thận dưới hướng dẫn siêu âm.
6. Dùng guide wire luồn qua kim vào bể thận.
7. Dùng bộ nong tạo đường hầm rộng.
8. Đưa sonde mono J qua đường hầm vào bể thận.
9. Cố định ngoài da bằng chỉ khâu.
10. Nối sonde mono J với túi nước tiểu.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Theo dõi tai biến như tai biến thuốc gây tê, gây mê.
2. Theo dõi chảy máu và rò nước tiểu sau phẫu thuật.
3. Xử trí tai biến theo hướng dẫn.
4. Theo dõi áp xe quanh thận sau phẫu thuật.
5. Theo dõi tình trạng nhu mô thận và chức năng thận sau phẫu thuật.
Phần quản lý chung