Phẫu thuật vết thương tủy sống

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cột sống.
Thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh.
Giải thích cho người bệnh và gia đình về tình trạng bệnh và phương pháp mổ.
Đảm bảo huyết động ổn định và sử dụng vắc xin chống uốn ván.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
Sát trùng vùng mổ và trải toan.
Gây mê nội khí quản.
Đánh giá tổn thương giải phẫu về xương, khớp, dây chằng và thần kinh.
Mở cung sau 1 bên hoặc toàn bộ tùy thuộc vào vị trí và kích thước dị vật.
Lấy bỏ dị vật và cầm máu.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Sát trùng vùng mổ và trải toan.
Rạch da, bóc tách các lớp cân cơ đến vùng dị vật.
Đánh giá tổn thương giải phẫu về xương, khớp, dây chằng và thần kinh.
Mở cung sau 1 bên hoặc toàn bộ tùy thuộc vào vị trí và kích thước dị vật.
Cắt bỏ dây chằng vàng.
Bộc lộ màng cứng và đánh giá tổn thương màng cứng - tủy sống - rễ thần kinh.
Lấy bỏ dị vật và cầm máu.
Lấy bỏ máu tụ ngoài màng cứng.
Bơm rửa sạch.
Nhận định tình trạng màng cứng vùng tổn thương.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
Đánh giá tình trạng huyết động sau mổ.
Đánh giá tình trạng lâm sàng sau mổ.
Đánh giá tình trạng vết mổ.
Đeo đai cứng cột sống 6 tuần sau mổ.
Đánh giá hồi phục triệu chứng lâm sàng thần kinh.
Phần quản lý chung