Lấy đĩa đệm cột sống, cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt đường trước (xương tự thân có hoặc không có lồng titanium)

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị người thực hiện: Phẫu thuật viên chính và phụ đều được đào tạo bài bản về phẫu thuật cột sống hoặc thần kinh.
3. Chuẩn bị người bệnh: Người bệnh hoàn chỉnh xét nghiệm trước mổ, được nghe giải thích và đồng ý với phương pháp mổ.
4. Chuẩn bị phương tiện: Hệ thống C-arm, kính vi phẫu, khoan mài, súng gặm xương, cage, xương nhân tạo, nẹp và vít cổ trước.
5. Chuẩn bị không gian mổ: Đảm bảo không gian mổ sạch sẽ, trang bị đầy đủ thiết bị y tế cần thiết.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Người bệnh nằm ngửa trên bàn mổ có độn dưới vai và đầu.
2. Mê nội khí quản được thực hiện để tạo điều kiện cho phẫu thuật.
3. Chụp C-arm để xác định vị trí các mốc giải phẫu cơ bản vùng cột sống cổ cần can thiệp.
4. Rạch da phía trước ngang mức cột sống cổ thoát vị.
5. Bóc tách cân cơ, đặt bộ dụng cụ vén và vén động mạch cảnh.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Đặt kính vi phẫu và dùng súng gặm để bỏ phần mỏ xương phía sau thân đốt sống.
2. Lấy đĩa đệm giữa 2 đốt sống và giải ép tủy, đường ra của rễ thần kinh.
3. Thử, đặt dụng cụ cage kèm theo ghép xương tự thân và nhân tạo liên thân đốt.
4. Đặt nẹp, bắt vít cố định cột sống cổ trước.
5. Khâu phục hồi giải phẫu sau khi hoàn thành phẫu thuật.
6. Thực hiện kiểm tra kỹ thuật và vị trí cố định của cột sống cổ.
7. Đánh giá tình trạng chảy máu và nhiễm trùng sau phẫu thuật.
8. Đặt dụng cụ vệ sinh và băng dính cho vết mổ.
9. Chuyển người bệnh ra khỏi phòng can thiệp sau khi hoàn tất phẫu thuật.
10. Chuẩn bị báo cáo sau phẫu thuật cho gia đình và bác sĩ điều trị.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Sử dụng kháng sinh, thuốc giảm đau, giãn cơ, chống phù nề, bảo vệ dạ dày, truyền dịch cho người bệnh.
2. Theo dõi các dấu hiệu lâm sàng và đánh giá mức độ cải thiện triệu chứng lâm sàng của người bệnh sau phẫu thuật.
3. Hướng dẫn người bệnh vận động ngay sau mổ để hỗ trợ phục hồi.
4. Xét nghiệm công thức, sinh hóa máu để đánh giá tình trạng phục hồi sau mổ.
5. Theo dõi các biến chứng sau mổ và điều chỉnh phác đồ điều trị nếu cần.
Phần quản lý chung