Phẫu thuật nang tarlov

A. TRƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định Bộ Y tế.
2. Chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật cần thiết.
3. Chuẩn bị người bệnh về quy trình mổ, nguy cơ và rủi ro.
4. Thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như X quang và MRI.
5. Chuẩn bị tư duy và kỹ thuật cho phẫu thuật viên và đội ngũ y tế.
B. TẠI PHÒNG CAN THIỆP
1. Đảm bảo vệ sinh an toàn trong phòng mổ.
2. Chuẩn bị và kiểm tra dụng cụ phẫu thuật trước khi bắt đầu.
3. Đảm bảo người bệnh đang trong tư thế và vô cảm an toàn.
4. Phối hợp và chuẩn bị tinh thần cho toàn bộ đội ngũ tham gia phẫu thuật.
5. Chuẩn bị các thiết bị y tế cần thiết cho quá trình mổ.
C. CÁC BƯỚC PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Thực hiện sát trùng vùng mổ và trải toan.
2. Xác định mốc giải phẫu theo C-arm.
3. Rạch da và bóc tách các lớp cân cơ đến vùng cùng cụt.
4. Xác định vị trí nang Tarlov tương ứng trên MRI và trong mổ.
5. Mở cung sau S1 - S2 và bộc lộ màng cứng.
6. Nhận định kích thước và giới hạn nang, rễ bị chèn ép.
7. Tạo hình và lấy bỏ vỏ nang, khâu van nối thông giữa rễ thần kinh và nang Tarlov.
8. Kiểm tra sự rò rỉ của dịch não tủy và xét cố định cột sống nếu cần.
9. Cầm máu kỹ và dẫn lưu ngoài cơ.
10. Đóng các lớp theo giải phẫu và hoàn tất quá trình phẫu thuật.
D. THEO DÕI SAU PHẪU THUẬT/THỦ THUẬT
1. Đánh giá tình trạng huyết động và lâm sàng ngay sau mổ.
2. Đeo đai cứng cột sống và đánh giá hồi phục sau mổ.
3. Theo dõi vết mổ và xử trí tai biến nếu có.
4. Đánh giá sự liền của vết mổ và hồi phục triệu chứng lâm sàng.
5. Xử trí các tai biến như rò dịch não tủy và tổn thương thần kinh nếu xảy ra.
Phần quản lý chung